Skip to main content

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) implementaron el programa de calificación con estrellas para evaluar las experiencias de las personas que tienen planes Medicare Advantage.

Los planes médicos reciben una calificación de 1 a 5.

Excelente

Por encima del promedio

Promedio

Por debajo del promedio

Malo

Los planes con calificación de 5 son los de mayor calidad.

¿Por qué debe usted usar las calificaciones de cinco estrellas de Medicare?

  • Las calificaciones con estrellas pueden ayudarle a encontrar el mejor plan médico que se ajuste a sus necesidades y su situación económica.
  • Las calificaciones con estrellas pueden ayudarle a entender qué tan bien ha funcionado un plan en categorías específicas como, la experiencia del paciente y el servicio al cliente.

Las calificaciones generales se basan en:

Mantener la buena salud

Pruebas de detección, exámenes, vacunas y otros chequeos para ayudar a las personas a estar sanas

La experiencia del paciente

Incluye la calificación del plan por parte del paciente

El control de padecimientos crónicos

La frecuencia con que las personas que tienen ciertos padecimientos (a largo plazo) llevan a cabo las pruebas y los tratamientos recomendados

La eficacia del plan

Con qué frecuencia Medicare y los clientes enfrentaron problemas con el plan y qué tanto mejoró el plan

El servicio al cliente

La eficacia con que el plan maneja la inconformidad del paciente con la cobertura de Medicare o la decisión sobre el pago

Preguntas comunes

Quizá usted aún tenga preguntas sobre las calificaciones con estrellas de Medicare y por qué son importantes.

Siempre y cuando haya un plan médico de cinco estrellas en su área, usted podrá inscribirse durante todo el año.

En el 2020 solo 23 de más de 600 planes Medicare Advantage en los Estados Unidos recibieron una calificación de cinco estrellas.

¿Desea encontrar un plan de cinco estrellas en su área? Visite https://es.medicare.gov (Se abre una ventana nueva) y haga clic en Buscar planes.