Infórmese sobre las calificaciones con estrellas de los Centros de Servicios de medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) Quizá usted aún tenga preguntas sobre las calificaciones con estrellas de Medicare y por qué son importantes.

¿Qué son las calificaciones con estrellas de Medicare?

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) diseñaron un sistema de calificación de cinco estrellas para ayudar a las personas a evaluar las experiencias de quienes tienen planes Medicare Advantage.

¿Cuál es el rango de las calificaciones?

Los CMS califican los planes Medicare Advantage en una escala del uno al cinco. Los planes con calificación de «5» son los de mayor calidad.

¿Quiénes se pueden inscribir en estos planes?

La mayoría de las personas que califican para Medicare pueden inscribirse en planes de Medicare de cinco estrellas del 8 de diciembre al 30 de noviembre, aunque haya terminado el Período de Inscripción Anual de Medicare (AEP, por sus siglas en inglés).

Yo pensaba que si uno tenía Medicare solo podía cambiarse a otro plan de Medicare durante el Período de Inscripción Anual. ¿Puedo cambiarme a un plan de cinco estrellas de Medicare aunque ya haya terminado el Período de Inscripción Anual?

Sí, la mayoría de las personas que tienen Medicare puede inscribirse en un plan con una calificación de cinco estrellas fuera del período normal de Inscripción Anual aunque ya tengan Medicare. Las personas no pueden cambiarse a un plan con una calificación menor de cinco estrellas fuera del Período de Inscripción Anual.

¿Cómo logran los planes alcanzar la categoría de 5 estrellas?

Cómo mantienen la buena salud: Pruebas de detección, exámenes y vacunas

Control de padecimientos crónicos, a largo plazo, como: diabetes, cardiopatía y enfermedades respiratorias

La experiencia del paciente con el plan médico

El servicio al cliente del plan médico

Quejas del paciente y cambios en el rendimiento del plan médico

¿Cuántos planes tienen una calificación de 5 estrellas?

De los más de 600 planes Medicare Advantage en el país, únicamente 23 recibieron una calificación de cinco estrellas.

¿Cómo sé cuántas estrellas recibió un plan en particular?

Usted puede informarse sobre la calificación de un plan en línea visitando Medicare.gov y buscar el plan, o puede pedirle al plan médico o directamente con un agente autorizado de Medicare.

¿Qué tienen que ver las calificaciones con estrellas con la atención médica que me brindan mis proveedores médicos?

Para que un plan de Medicare reciba una calificación más alta, el proveedor médico debe asegurarse de que los miembros del plan, es decir, sus pacientes, reciban cuidados preventivos de calidad. Esto incluye mantener a los pacientes al corriente con sus pruebas de detección preventivas, exámenes y vacunas. Ellos deben demostrar que están ayudando correctamente a sus pacientes con padecimientos crónicos, como diabetes, cardiopatía y enfermedades respiratorias, y que les están ayudando a tener mejor salud al controlar sus afecciones y síntomas.  

¿Cómo puedo informarme más?

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