Medicare es un programa de seguro médico del gobierno federal. Cubre principalmente los costos de atención médica para adultos de 65 años o más. Paga:

• Estancias en el hospital
• Visitas al médico
• Atención preventiva para ayudarle a mantenerse sano y evitar que se enferme
• Medicinas recetadas
• Y mucho más.

Medicare se compone de cuatro partes. Cada parte paga determinados servicios: A, B, C y D.

Partes A y B

Las Partes A y B forman parte de Medicare Original, que es ofrecido por el gobierno federal.

• La Parte A ayuda a pagar estancias en el hospital, la atención en centros de enfermería especializada y atención paliativa (hospicio) o al final de la vida.
• La Parte B ayuda a pagar las visitas al médico, los servicios preventivos, radiografías y otras pruebas.

Partes C y D

Las Partes C y D son ofrecidas por compañías de seguros médicos.

• La Parte C también se conoce como Medicare Advantage. Combina las Partes A y B, y suele pagar medicinas, atención dental y cuidado de la vista. Estos planes pueden obtenerse a través de una compañía de seguros. Las personas que buscan una mejor atención con costos más bajos suelen elegir un plan Medicare Advantage en lugar de Medicare Original.
• La Parte D ayuda con el costo de los medicamentos.

La mayor diferencia radica en cómo están estructurados ambos programas y lo que cubren.

Medicare Original es un plan proporcionado por el gobierno federal e incluye la Parte A y la Parte B. Medicare Original generalmente no cubre medicamentos ni otros tipos de servicios, como atención dental, visual o auditiva.

Medicare Advantage es un plan conocido como Parte C y es ofrecido por compañías de seguros, no por el gobierno federal. Estos planes incluyen todo lo de la Parte A y la Parte B, además de otros servicios, como:

• Medicinas recetadas, también conocidas como la Parte D
• Atención dental
• Atención visual
• Servicios auditivos
• Programas de acondicionamiento físico

Si tiene un plan Medicare Advantage, generalmente se le proporciona una red de proveedores de médicos de atención primaria y especialistas para que usted elija.

Con un plan Medicare Advantage, usted tiene un límite anual cada año sobre la cantidad que necesita pagar de su propio bolsillo. El costo de los planes Medicare Advantage incluye tanto el propio plan de la Parte C como Medicare Parte B.

Para elegir entre los 2 planes, hay que tener en cuenta:

• Los tipos de servicios que usted prefiera
• Sus necesidades médicas
• El médico que usted elija
• Su presupuesto

Usted puede inscribirse en Medicare durante varios períodos distintos:

Período de Inscripción Inicial

Cuando se inscribe por primera vez en Medicare, tiene 7 meses para hacerlo. Esto se conoce como un Período de Inscripción Inicial de Medicare. Empieza 3 meses antes de cumplir 65 años, incluye el mes de su cumpleaños y termina 3 meses después de cumplir 65 años.

Es importante inscribirse durante el período de inscripción. Si no se inscribe durante este período, es posible que tenga que pagar una cantidad adicional conocida como penalización por inscripción tardía, o podría tener un período sin cobertura de seguro médico.

Período de Inscripción Anual

Este período también se conoce como Período de Inscripción Abierta. Va del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. En este período puede hacer cambios en su plan de Medicare.

Durante este período puede cambiarse entre los planes Medicare Original y Medicare Advantage. Los cambios que se hagan durante este período generalmente entran en vigor el 1 de enero del siguiente año.

Período de Inscripción Especial

Este es un período fuera de los otros dos períodos de inscripción en que puede inscribirse o hacer cambios en su plan de Medicare por un tiempo limitado. La inscripción especial es para ciertos acontecimientos de la vida:

• Perder otros planes de seguro médico
• Mudarse a otra área
• Ser elegible para Medicaid
• Calificar para recibir ayuda adicional con el costo de los medicamentos

Consulte a un agente de seguros autorizado para obtener más información sobre los períodos de inscripción especial.

En WellMed, nuestros médicos aceptan muchos tipos de planes de Medicare. Diez compañías de seguros en Texas y Florida eligen a los médicos de WellMed para formar parte de su red. Esto facilita elegir el plan más económico que se ajuste a sus necesidades.

Cuando usted elige un plan de Medicare aceptado por nuestros médicos, tiene la posibilidad de cambiarse con un médico de WellMed con su plan Medicare Advantage si aún no está viendo a uno. Como paciente de WellMed con Medicare Advantage, usted tiene acceso a un médico de atención primaria y un equipo de atención enfocados en sus necesidades de salud específicas a partir de los 65 años.

Con WellMed, usted puede contar con:

• Formas más rápidas y fáciles de recibir atención médica en el consultorio, de manera virtual o en casa
• Apoyo adicional para lograr sus objetivos de salud

La mejor manera de empezar a informarse sobre sus opciones de Medicare es llamando a un agente de seguros autorizado al número que aparece en esta página. Si desea obtener más información sobre los planes que se ofrecen en su área, también puede:

• Asistir en persona a un evento gratuito de Medicare (Se abre una ventana nueva)
• Ver a nuestros médicos y los planes de Medicare que aceptan (Se abre una ventana nueva)